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목차

정오표=0,1,1

[표제지 등]=0,2,2

연구집필자 명단=2,4,1

머리말=3,5,2

목차=5,7,3

표목차=8,10,10

그림목차=18,20,1

요약=19,21,20

제1부 총론=39,41,2

I. 서론=41,43,1

1. 연구배경=41,43,2

2. 연구목적=43,45,1

3. 연구방법=43,45,4

II. 보건환경의 변화와 보건수준 현황=47,49,1

1. 보건환경의 변화=47,49,5

2. 국민의 건강수준 현황=51,53,23

III. 국민건강증진 기본목표와 전략=74,76,1

1. 기본목표=74,76,10

2. 접근전략=83,85,4

제2부 분야별 목표설정 및 시행전략=87,89,4

I. 흡연=91,93,1

1. 현황 및 문제점=91,93,8

2. 목표설정=98,100,7

3. 시행전략=104,106,10

II. 영양=114,116,1

1. 현황 및 문제점=114,116,30

2. 목표설정=143,145,4

3. 시행전략=146,148,12

4. 향후 정책과제=157,159,2

III. 체육활동(운동)=159,161,1

1. 현황 및 문제점=159,161,15

2. 목표설정=174,176,6

3. 시행전략=179,181,15

IV. 음주=194,196,1

1. 현황 및 문제점=194,196,13

2. 목표설정=206,208,2

3. 시행전략=207,209,14

4. 향후 정책과제=220,222,5

V. 심혈관 질환=225,227,1

1. 현황 및 심각성=225,227,36

2. 목표설정=260,262,5

3. 시행전략=265,267,9

4. 향후 정책과제=273,275,2

VI. 암=275,277,3

1. 현황 및 문제점=277,279,25

2. 목표설정=302,304,5

3. 시행전략=307,309,4

4. 향후 정책과제=310,312,2

VII. 당뇨병=312,314,1

1. 현황과 심각성=312,314,46

2. 목표설정=357,359,3

3. 시행전략=359,361,8

VIII. 성병 및 HIV/AIDS=367,369,1

1. 현황 및 문제점=367,369,13

2. 목표설정=379,381,4

3. 시행전략=382,384,7

4. 향후 정책과제=388,390,2

IX. 모자보건 및 가족계획=390,392,3

1. 현황 및 문제점=393,395,57

2. 목표설정=449,451,2

3. 시행전략=450,452,8

X. 구강보건 관리=458,460,1

1. 현황 및 문제점=458,460,29

2. 목표설정=486,488,3

3. 시행전략=488,490,5

4. 향후 정책과제=493,495,9

결론 및 정책적 제언=502,504,9

참고문헌=511,513,25

분야별 관계 전문가 회의 참석자 명단=536,538,2

간행물 안내=538,540,9

저자약력=547,549,1

[판권지 등]=548,550,2

표목차

(표1-II-1) 주요 인구지표의 변화추이 및 전망, 1960∼2000=48,50,1

(표1-II-2) 우리나라의 국민소득 전망(1991년 불변가격 기준)=49,51,1

(표1-II-3) 한국의 5대 사인구조의 추이(17분류 기준, 1981∼1994)=52,54,1

(표1-II-4) 한국ㆍ일본ㆍ미국의 최근 10대 사인순위 비교=53,55,1

(표1-II-5) 생의 주기별 10대 사망원인(124 간이 분류, 1983)=55,57,3

(표1-II-6) 생의 주기별 10대 사망원인(124 간이 분류, 1988)=58,60,3

(표1-II-7) 생의 주기별 10대 사망원인(124 간이 분류, 1993)=61,63,3

(표1-II-8) 국민의 주관적 건강인식 상태=64,66,1

(표1-II-9) 연령 및 성별 연간 인구 1,000명당 만성질환 유병률=65,67,1

(표1-II-10) 우리 국민의 만성질환 총류별 유병률, 1995=66,68,1

(표1-II-11) 연령군별 1990년 의료보험통계자료의 인구 10만명당 주요 만성질환 입원수진율=67,69,1

(표1-II-12) 연령군별 1993년 의료보험통계자료의 인구 10만명당 주요 만성질환 입원수진율=68,70,1

(표1-II-13) 연령군별 1990년 의료보험통계자료의 인구 10만명당 주요 만성질환 외래수진율=69,71,1

(표1-II-14) 연령군별 1993년 의료보험통계자료의 인구 10만명당 주요 만성질환 외래수진율=70,72,1

(표1-II-15) 1994년 의료보험 피보험자 건강진단결과 유소견율 현황=71,73,1

(표1-II-16) 1993년 의료보험 피부양자 건강진단 결과 유소견율 현황=71,73,1

(표1-II-17) 1993년 종합병원 건강진단센터의 검진결과 이상소견 순위=72,74,1

(표1-II-18) 의료보험 적용인구의 연도별 당뇨병과 급성심근경색증으로 인한 입원율 추이, 1981∼1994=73,75,1

(표1-III-1) 1984년과 1994년의 70세 미만의 조기사망원인 분석=75,77,1

(표1-III-2) 2000년의 유병률 감소목표=78,80,1

(표2-I-1) 15세 이상 성별 흡연율의 국가간 비교=93,95,1

(표2-I-2) 성별 및 연령별 흡연율, 1995=93,95,1

(표2-I-3) 중고등학교 학생의 흡연율 변화추이=94,96,1

(표2-I-4) 흡연자의 습관적 흡연시작 연령별 분포=95,97,1

(표2-I-5) 폐암 사망률의 국제간 비교=99,101,1

(표2-I-6) 20세 이상 성인의 흡연율의 변화추이=101,103,1

(표2-II-1) 성인병과 식이섭취요인과의 관계=118,120,1

(표2-II-2) 영양과 암과의 관련성=119,121,1

(표2-II-3) 1994년 10대 사인별 사망수 및 사망률=120,122,1

(표2-II-4) 식이섭취와 관련된 주요질환의 사망률 추이, 1985∼1994=120,122,1

(표2-II-5) 1인 1일당 영양소 섭취량의 연차적 추이, 1970∼1993=121,123,1

(표2-II-6) 1인 1일당 식품섭취량을 통한 열량구성비(PFC Ratio)의 연차적 추이, 1971∼1993=122,124,1

(표2-II-7) 영양섭취의 불균형 정도: 영양권장량의 75%미만, 75∼125%미만, 125% 이상을 섭취하는 가구의 비율(전국), 1985∼1993=123,125,1

(표2-II-8) 성인 체중과다율 현황=126,128,1

(표2-II-9) 어린이 및 학생의 체중과다율 현황=127,129,1

(표2-II-10) 세계의 빈혈유병률 실태(1980년 전후)=127,129,1

(표2-II-11) 우리나라 및 미국의 철결핍성 빈혈의 유병률=128,130,1

(표2-II-12) 가구당 식료품비 지출 추이, 1965∼1993=131,133,1

(표2-II-13) 도시가계 월평균 가공식품비 지출추이, 1970∼1994=131,133,1

(표2-II-14) 미국의 2000년 영양목표=135,137,2

(표2-II-15) WHO 및 여러 국가가 설정한 일반인을 위한 영양목표=139,141,1

(표2-II-16) 호주의 건강증진을 위한 영양목표=141,143,1

(표2-III-1) 주요 사망원인별 사망률 국제비교=161,163,1

(표2-III-2) 15세 이상 인구의 규칙적인 체육활동 실시율=162,164,1

(표2-III-3) 15세 이상 인구의 여가시간 중 규칙적인 체육활동 실시율=162,164,1

(표2-III-4) 공공체육시설 현황=164,166,1

(표2-III-5) 민간체육시설 현황=165,167,1

(표2-III-6) 민간 등록체육시설 현황=165,167,1

(표2-III-7) 민간 종합체육시설 현황=166,168,1

(표2-III-8) 민간의 신고체육시설 현황=166,168,1

(표2-III-9) 운동지도사와 운동처방사의 자격요건 및 역할=168,170,1

(표2-III-10) 문화체육부의 생활체육지도자 연수 및 자격검정 위임기관=169,171,1

(표2-III-11) 생활체육지도자 배출현황=171,173,2

(표2-III-12) 1995년말 현재 경기지도자 현황=173,175,1

(표2-III-13) 중앙과 지방의 국민 체력ㆍ건강 관리센터의 기능=186,188,1

(표2-III-14) 2000년까지의 운동처방사 수요전망=190,192,1

(표2-III-15) 운동처방사 배치 시설 및 인원=191,193,1

(표2-IV-1) 정기적 과도한 음주로 인한 문제=195,197,1

(표2-IV-2) 성별, 연령별 고도음주자 비율 추이, 1989∼1995=197,199,1

(표2-IV-3) 고도음주자의 지역별 분포=198,200,1

(표2-IV-4) 음주운전으로 인한 교통사고 추이, 1988∼1993=203,205,1

(표2-IV-5) 한ㆍ유럽 광고 규제 내용 비교=213,215,1

(표2-V-1) 연도별 주요 사인별 인구 10만명당 사망률=226,228,1

(표2-V-2) 인구 10만명당 연도별 심장병 종류별 사망률=227,229,1

(표2-V-3) 심혈관계질환의 종류별ㆍ성별 인구 10만명당 연령표준화 사망률의 연도별 추이=228,230,1

(표2-V-4) 1989년 전국 의료보험 적용자 10만명당 성별ㆍ질병별 심혈관계질환의 유병률=230,232,1

(표2-V-5) 1986년 6개 시범의료보험지역 주민의 인구 10만명당 심혈관환자의 유병률=231,233,1

(표2-V-6) 지역사회 조사 심혈관 질환의 유병률=232,234,1

(표2-V-7) 연도별 고혈압에 의한 합병증의 종류별 상대빈도=233,235,1

(표2-V-8) 고혈압 정도에 따른 관동맥성 심질환, 간헐적 파행(intermittent claudication), 심부전, 죽상경색성 뇌경색증에 대한 상대위험비와 귀속위험비율(미국 프라밍함 20년 추적 연구자료)=234,236,1

(표2-V-9) 연대별 입원 뇌혈관질환자의 병리적 병형별 상대빈도=235,237,1

(표2-V-10) 연령군별 병형의 상대빈도=235,237,1

(표2-V-11) 뇌혈관질환을 가진 환자의 과거병력 상대빈도=236,238,1

(표2-V-12) 뇌혈관질환 발병 당시 동반한 불능증의 종류별 상대빈도=237,239,1

(표2-V-13) 입원 심근경색증 환자의 연도별, 연구자별 임상적 관찰자료=238,240,1

(표2-V-14) 고혈압 관련요인과의 로지스틱 회귀분석으로 본 교차비=239,241,1

(표2-V-15) 뇌혈관질환자와 고혈압환자의 환자-대조군 연구를 통한 위험요인의 교차비=240,242,1

(표2-V-16) 허혈성심질환의 환자-대조군 로지스틱 회귀분석으로 본 위험요인 교차비=241,243,1

(표2-V-17) 미국 장기추구연구에서 확인된 심혈관계질환 위험요인의 교차비=242,244,1

(표2-V-18) 확정역 고혈압환자 중 병ㆍ의원 치료경험을 가진 사람들의 비율=247,249,1

(표2-V-19) 고혈압 진단을 받은 사람들 중 치료경험률=247,249,1

(표2-V-20) 고혈압의 치료방법과 치료장소의 분포=248,250,1

(표2-V-21) 지역사회 뇌혈관질환자의 발병 후 첫 치료까지의 기간=249,251,1

(표2-V-22) 미국의 심혈관 질환에 대한 2000년의 목표와 성취전략=252,254,2

(표2-V-23) 유럽의 심혈관 질환에 대한 2000년의 목표와 성취전략=254,256,1

(표2-V-24) 대만의 심혈관 질환에 대한 2000년의 목표와 성취전략=255,257,3

(표2-V-25) 호주의 심혈관 질환에 대한 2000년의 목표와 성취전략=258,260,3

(표2-V-26) 우리나라 심혈관 질환에 대한 2000년 목표설정과 성취전략=263,265,2

(표2-VI-1) 1991∼1992년 서울시 지역에서의 연령별 위암발생률과 전체 암에서의 점유율=278,280,1

(표2-VI-2) 1990년 서울지역과 경남지역에서의 연령군별 위암사망률=279,281,1

(표2-VI-3) 위암발생원인에 관련되는 요인=281,283,1

(표2-VI-4) 1991∼1992년의 서울지역에서의 연령군별 간암발생률=287,289,1

(표2-VI-5) 간암이 전체 암에서 차지하는 점유율, 서울지역, 1991∼1992=289,291,1

(표2-VI-6) 간암환자의 진단시 평균연령=290,292,1

(표2-VI-7) 1991∼1992년 서울시지역에서의 연령별 폐암발생률과 전체 암에서의 점유율=294,296,1

(표2-VI-8) 1991년 서울지역과 경상남도지역에서의 연령군별 폐암사망률=296,298,1

(표2-VI-9) 1991∼1992년 서울시지역에서의 연령별 자궁경부암 발생률과 전체 암에서의 점유율, 1987∼1988 전국 자궁경부암 발생률=298,300,1

(표2-VI-10) 2000년의 표준화 암사망률 목표설정 자료=303,305,1

(표2-VI-11) 2000년의 암사망률(crude rate) 목표설정 자료=304,306,1

(표2-VII-1) 당뇨병(Diabetes Mellitus)과 기타 내당능 이상(Glucose Intolerance)의 분류=316,318,1

(표2-VII-2) 서울 지역의 인슐린의존형 당뇨병 등록사업에 따른 15세 미만 IDDM 발생률=321,323,1

(표2-VII-3) 평균 공복시혈당 및 당뇨병의 성별ㆍ지역별 연령보정 유병률=324,326,1

(표2-VII-4) 우리나라에서 당뇨병에 의한 연도별 사망률 추이=328,330,1

(표2-VII-5) 한국인 소아 인슐린의존형 당뇨병에서 HLA DR형의 빈도=331,333,1

(표2-VII-6) 인슐린의존형 당뇨병 예방을 목적으로 한 과거 연구결과들=340,342,1

(표2-VIII-1) 새로 발견된 HIV 감염자의 성별, 연도별 추이=368,370,1

(표2-VIII-2) 에이즈 신환자의 연도별 추이=368,370,1

(표2-VIII-3) 일반인의 매독항체검사(VDRL) 양성률 추이=369,371,1

(표2-VIII-4) 보건소내소 임질 환자 중 PPNG의 변화의 추이, 1981∼1990=370,372,1

(표2-VIII-5) 비임균성 요도염 환자에서 Chlamydia Trachomatis의 분리율=371,373,1

(표2-VIII-6) HIV 감염에 대한 지식의 추이=372,374,1

(표2-VIII-7) 헌혈 수, 헌혈액 HIV 항체 검사, 수혈 감염자수 추이=374,376,1

(표2-VIII-8) 지역별 HIV 감염자 누계 추정(1994년 1월 1일 기준)=376,378,1

(표2-VIII-9) 지역별 HIV 감염자 수의 추이 (매년 1월1일기준), 1978∼1994=377,379,1

(표2-VIII-10) 지역별 AIDS환자 누계 추정(1994년 1월 1일 기준)=378,380,1

(표2-VIII-11) 미국의 주요 성병 발생률의 추이=379,381,1

(표2-VIII-12) 1996∼2000년 사이의 HIV/AIDS 추계=380,382,1

(표2-VIII-13) 의료보험 외래진료 중 성병관련 진단명의 비율=381,383,1

(표2-IX-1) 연도별 우리나라의 영아 및 모성 사망률=393,395,1

(표2-IX-2) 각국의 영유아 및 모성사망률, 저체중아 출생률, 1인당 GNP=395,397,1

(표2-IX-3) 우리나라 일부 종합병원의 저체중출생아 사망률=396,398,1

(표2-IX-4) 우리나라에서 보고된 저체중아(2,500g이하) 출산율, 1970∼1992=398,400,1

(표2-IX-5) 성ㆍ연령별 한국의 영유아 평균 체중 및 신장의 변화, 1965∼1985=399,401,1

(표2-IX-6) 전국표본조사에 의한 연도별 모유수유율=403,405,1

(표2-IX-7) 연령별 여성취업률 변동추이(1970∼1990)=405,407,1

(표2-IX-8) 영유아의 예방접종 종류별 접종률=407,409,1

(표2-IX-9) 선진국의 1세 아동의 완전 예방접종률, 1990∼1993=407,409,1

(표2-IX-10) 연도별 전국 주요전염병 발생빈도(보건사회부에 보고된 건수)=408,410,1

(표2-IX-11) 성ㆍ연령별 전국 6∼17세 아동의 평균 신장, 1980∼1994=411,413,1

(표2-IX-12) 성ㆍ연령별 전국 6∼17세 아동의 평균체중, 1980∼1994=412,414,1

(표2-IX-13) 서울지역 6∼17세 아동의 비만증 유병률 변화 추이, 1984∼1988=413,415,1

(표2-IX-14) 지역별 국민학생의 비만증 유병률, 1990년=413,415,1

(표2-IX-15) 국내에서 조사된 소아비만증 유병률(남아)=414,416,2

(표2-IX-16) 0∼19세 어린이의 연령별 장애출현율 및 장애종류=417,419,1

(표2-IX-17) 장애종류별 출현율, 발생시 연령 및 발생원인=418,420,1

(표2-IX-18) 연대별 모성사망원인=421,423,1

(표2-IX-19) 연도별 산전관리 수진율 및 시설분만율=423,425,1

(표2-IX-20) 연도별 산전관리 첫 수진 시기별 분포 및 평균 산전 수진회수=424,426,1

(표2-IX-21) 조사연도별 산전관리를 위한 진찰시의 주요검사종류별 수검률=426,428,1

(표2-IX-22) 1990∼1994년에 최종아를 분만한 산모들이 산전관리를 받은 의료기관과 분만한 의료기관=427,429,1

(표2-IX-23) 연도별 분만장소별 분포=429,431,1

(표2-IX-24) 연도별 제왕절개 분만율=430,432,1

(표2-IX-25) 연도별 미국의 제왕절개분만율 추계치=432,434,1

(표2-IX-26) 1976년과 1985년도 5개 대학병원의 적응증별 제왕절개분만율=432,434,1

(표2-IX-27) 종합병원 설립주체별 제왕절개분만율=435,437,1

(표2-IX-28) 부산일신기독병원의 연대별 임신합병증 발생률(분만 1,000건당), 1970∼1991=437,439,1

(표2-IX-29) 출생아중 최종아 분만후 산후관리 수진율 및 수진이유별 백분율, 1983∼1988=438,440,1

(표2-IX-30) 연도별 피임실천율, 합계출산력 및 합계 임신중절률=439,441,1

(표2-IX-31) 15∼14세 유배우 부인의 지역 및 연령별 피임실천율과 피임방법 추이, 1976∼1994=441,443,1

(표2-IX-32) 1970년과 1994년의 출생순위별 성비(여아 백명당 남아수)=441,443,1

(표2-IX-33) 합계출산율의 변동추이=442,444,1

(표2-IX-34) 인공임신중절을 위한 임신당시의 피임상태=445,447,1

(표2-IX-35) 임신 연도별 임신결과=445,447,1

(표2-IX-37) 청소년의 음란 비디오 시청 경험률=448,450,1

(표2-X-1) 1990년 다빈도진료 질병(의료보험)=458,460,1

(표2-X-2) 구강질환별 진료기관 이용률(의료보험, 1992년 4/4분기)=459,461,1

(표2-X-3) 연령별 영구치우식경험자율과 영구치우식유병자율, 1990년=460,462,1

(표2-X-4) 연령별 1인 평균보유 우식경험 영구치아수, 1990=461,463,1

(표2-X-5) 지역별 연령별 우식경험 영구치아 중 우식치아율과 처치치아율 및 상실치아율, 1990=462,464,1

(표2-X-6) 12세 아동의 영구치우식경험자율(DMF Rate) 변화 추이=462,464,1

(표2-X-7) 한국 12세아동 1인보유 평균우식경험 영구치아수 변화 추이=463,465,1

(표2-X-8) 한국 12세아동 보유 우식경험 영구치아 중 방치된 우식치아와 치료된 우식치아 및 상실된 우식치아의 백분율 변화 추이=464,466,1

(표2-X-9) 한국 5세아동의 유치우식경험자율 변화 추이=465,467,1

(표2-X-10) 한국 5세아동 1인이 보유하고 있는 평균 우식경험 유치아 변화 추이=466,468,1

(표2-X-11) 5세아동 보유 우식경험 영구치아 중 우식치아율과 처치치아율의 변화추이=466,468,1

(표2-X-12) 지역별 연령별 진행정도별 치주병 유병실태,1990=467,469,1

(표2-X-13) 지역별 연령계층별 지역사회 치주가료 필요자율, 1990=468,470,1

(표2-X-14) 15세아동의 치석제거필요자율 변화 추이=469,471,1

(표2-X-15) 치아보철 장착자율 및 필요율 변화(65세 이상)=470,472,1

(표2-X-16) 구강건강관리비 증가 추이=470,472,1

(표2-X-17) 세계 주요국의 12세 아동 1인 보유 평균 우식경험 영구치아수의 변화=485,487,1

그림목차

(그림1-III-1) 국민건강증진 목표와 접근전략=80,82,1

(그림2-IV-1) 15세 이상 인구 1인당 주류 출하량=199,201,1

(그림2-V-1) 지역사회를 대상으로 한 심혈관질환 관리사업의 흐름틀=273,275,1

(그림2-VII-1) 당뇨병의 자연력과 예방법의 포인트=320,322,1

(그림2-VII-2) 인슐린비의존형 당뇨병의 자연경과=335,337,1

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