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목차

Ⅰ. 연구결과 요약문 3

보고서 요약문 3

Summary 4

Ⅱ. 정책연구용역사업 연구결과 5

제1장 최종 연구 목표 5

1절. 연구의 배경 5

2절. 연구의 필요성 5

3절/2절. 목표 8

4절/3절. 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 8

제2장 국내외 자연 재난 관련 감염병 관리현황 9

1절. 미국 9

2절. 일본 9

3절. 한국 9

제3장 최종 연구내용 및 방법 11

1절. 연구수행체계 11

2절. 세부과제별 연구내용 12

3절. 연구추진현황 14

제4장 최종연구결과 15

1절. 자연재난 유형에 따른 감염병 발생현황 15

1. 자연재난 유형에 따른 재난관련 감염병 발생 환경 분석 및 조사 15

2절. 자연재난 유형별 감염병 예방 위생수칙 및 국민행동요령 방안 43

1. 재난 유형에 따른 중점관리대상 감염병 43

2. 재난 후 감염병 예방을 위한 행동요령 52

3절. 재난 관련 감염병 감시체계 현황 및 개선방안 57

1. 이재민 및 감염병 환자 발생 감시체계 57

4절. 자연 재난 관련 감염병 대응 체계 및 개선방안 89

1. 국내 자연재난 관련 감염병 대응 체계 현황 및 문제점 89

2. 해외 자연재난 관련 감염병 대응 체계 현황 및 문제점 104

3. 국내 자연재난 관련 감염병 대응 체계 개발 110

제5장 결론 및 제언 135

1절. 결론 135

2절. 제언 136

제6장 연구성과 및 활용계획 138

제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 139

제8장 기타 중요변경사항 140

제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 141

제10장 참고문헌 144

판권기 147

표목차

표 1/ 표 8. 특별재난지역 선포기준, 행정안전부, '재해연보' 2017, 93p 16

표 2/ 표 9. 자연재난으로 인한 특별재난지역 선포현황 (2008~2017), 행정안전부, '재해연보' 2017, 94p 17

표 3/ 표 10. 최근 10년간 자연재난별 인명피해현황, 행정안전부, '재해연보' 2017, 9p 18

표 4/ 표 11. 기상특보 발표기준 19

표 5/ 표 12. 최근 우리나라에 영향을 미친 주요 태풍 (2008~2017), 행정안전부, '재해연보' 2017, 311p 19

표 6/ 표 13. 포항지진 발생 1주전~6주후 경북지역 감염병 발생현황 (질병관리본부, 감염병 포털) 25

표 7/ 표 14. 2014년~2017년 가을철 쯔쯔가무시 발생빈도 (질병관리본부, 감염병 포털) 25

표 8/ 표 15. 한파특보 기준, 기상청 28

표 9/ 표 16. 자연 재난으로 인한 감염병 발생의 위험인자와 발생 가능한 감염병 종류, Kouadio et. al., Infectious Diseases Following Natural Disasters: Prevention and Control Measures,... 43

표 10/ 표 17. 자연재난 유형에 따른 유행 가능성이 높은 감염병 44

표 11/ 표 24. Syndromic Surveillance Assessment/Triage Form 65

표 12/ 표 25. infection control triage 67

표 13/ 표 26. Three-step communicable disease risk assessment framework 70

표 14/ 표 27. 재난 관련 감염성 질환의 위험도와 관련된 지표 73

표 15/ 표 28. 이재민 대피소 개인별 감시 조사서식 항목 예시 83

표 16/ 표 29. 이재민 대피소 집단 감시 조사서식 항목 예시 83

표 17/ 표 30. 보건응급조사에 넣을 수 있는 감염병 관련 항목 85

표 18/ 표 31. 감염병 감시를 위한 UMLS Code 예시 87

표 19/ 표 40. 자연재난 관련 감염병 대응 8대 기능 요소 110

표 20/ 표 41. 자연재난 관련 감염병 대응 주요 의료자원 예시 115

표 21/ 표 46. 자연재난 관련 감염병 대응 단계별 활성화 기준 120

표 22/ 표 47. 자연재난 관련 감염병 신속 수요 조사 지침 124

그림목차

그림 1. 재난 관련 감염병 예방관리대책 연구수행체계 11

그림 2. 연도별 자연재해 발생현황(2007~2016), 행정안전부, 재난안전통계연보, 2017 15

그림 3. 자연 재난 전후 감염병 ((a)비브리오, (b)시겔라, (c)발진티푸스, (d)파라티푸스) 발생의 주별 분포 (Wonwoong Na et al, Incidences of waterborne and foodborne diseases... 20

그림 4. 렙토스피라 발생의 월간 분포 (Kim, Leptospirosis in the republic of korea, Infection and chemotherapy 2013, vol 45(2): 137-144) 21

그림 5. 연도별 지진발생추이('78~'17년), 행정안전부, '재해연보' 2017, 70p 23

그림 6. 포항지진 발생 현황, 행정안전부, '재해연보' 2017, 106p 24

그림 7. 2017년 포항지진 이후 이재민 수용시설 (뉴시스 제공) 24

그림 8. 연평균 폭염일수 ('09~'18), 기상청, 기상자료개방포털 27

그림 9. 제트기류 변화에 따른 한파 (국립재난안전연구원, http://www.ndmi.go.kr/) 28

그림 10. 겨울철 평균 온도와 한파발생일수 (전미정, '우리나라의 겨울철 기온 변화 및 한파 발생빈도 분석', 한국기후변화학회지, 2015, Vol.6(2), pp.87-94) 29

그림 11. WHO, Pandemic Influenza Risk Management, 2017 30

그림 12. 허리케인 카트리나 이후 창상 감염 (CDC, 2005) 31

그림 13. 풍수해에 따른 수인성 전염병의 원인균에 따른 사망환자의 수(Cann KF et al, Extreme water-related weather eventes and waterborne disease, Epidemiol. Infect, 2013) 33

그림 14. 허리케인 카트리나 이후 일별 설사환자의 수(Yee et al, Clin Infect Dis,,2007) 34

그림 15. 렙토스피라의 전파경로와 위험인자 (Lau et al, Aust J Gen Pract, 2018) 35

그림 16. 아이티 지진 이후 발생한 소아 콜레라 환자 36

그림 17. 2011년 동일본 대지진, 연합뉴스 2012 37

그림 18. 기후변화에 의한 보건적 영향 (Haines A et al, Climate change and human health: impacts, vulnerablity and mitigation, Lancet, 2006) 38

그림 19. 기후변화에 민감한 매개체 감염의 예시 (Haines A et al, Climate change and human health: impacts, vulnerablity and mitigation, Lancet, 2006) 39

그림 20. 역학적 삼각형 모형(숙주, 병인, 환경) 40

그림 21. 자연 재난 이후 발생하는 감염성 질환 (Izumikawa et al, Infection control after and during natural disaster, Acute Medicine and Surgery 2019; 6:5-11) 41

그림 22/그림 23. 노로바이러스 예방 수칙 홍보자료, Centers for Disease Control and Prevention, 2018 53

그림 23/그림 24. 올바른 손씻기 6단계, 질병관리본부 54

그림 24/그림 25. 올바른 손씻기 방법, World Health Organization, 2009 55

그림 25/그림 27. 올바른 기침예절, 질병관리본부 55

그림 26/그림 26. 올바른 기침예절, Centers for Disease Control and Prevention, 2009 56

그림 27/그림 28. 하절기 비상방역 보고 체계도 57

그림 28/그림 29. 일일 보고 서식 58

그림 29/그림 30. 홍역 의심환자 발생 시 관리 흐름 59

그림 30/그림 31. 집단시설별 홍역 관리 지침 59

그림 31/그림 32. 홍역(의사)환자 역학조사서 (개인) 1 60

그림 32/그림 33. 홍역(의사)환자 역학조사서 (개인) 2 61

그림 33/그림 34. 집단환자 발생시 조사/관리 흐름 62

그림 34/그림 35. Risk assessment matrix 72

그림 35/그림 36. Natural Disaster morbidity surveillance individual form 75

그림 36/그림 37. Natural Disaster Morbidity Surveillance Summary Report Form 77

그림 37/그림 38. Natural Disaster Morbidity Surveillance Line List (병원용) 78

그림 38/그림 39. J-SPEED Reporting Form (개인 단위) 79

그림 39/그림 40. J-SPEED Reporting Form (집단 단위) 79

그림 40/그림 41. 국가응급진료정보망(NEDIS) 응급의료모니터링시스템 (nw.nemc.or.kr) 86

그림 41/그림 42. 국가응급진료정보망 중 감염코드(실시간 전송) 87

그림 42/그림 43. 재난대응 체계도 93

그림 43/그림 44. 상황접수 및 전파체계 94

그림 44/그림 45. 감염병 환자 발생시 평상시 및 비상 방역체계 운영 시 체계도 102

그림 45/그림 48. 자연재난 관련 감염병 대응 8대 기능 요소 110

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