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자료명/저자사항
醫療保險 統合에 따른 診療費 支拂體系 改編 硏究 / 崔秉浩, 權純晩, 申鉉雄 共著 인기도
발행사항
서울 : 韓國保健社會硏究院, 1998
청구기호
368.42 ㅊ195ㅇ
자료실
[서울관] 서고(열람신청 후 1층 대출대)
형태사항
173 p. : 삽도 ; 24 cm
총서사항
정책보고서 ; 98-12
표준번호/부호
ISBN: 8981871574
제어번호
MONO1199906894
원문

목차보기더보기

목차

[표제지 등]=1,1,2

머리말=3,3,2

목차=5,5,2

표목차=6,6,2

도목차=7,7,1

부표목차=8,8,1

부도목차=8,8,1

요약=9,9,17

I. 서=26,26,4

II. 진료비 지불체계의 현황과 문제점=30,30,1

1. 진료비 청구ㆍ심사의 현황과 문제점=30,30,12

2. 진료비 지불제도 및 지급방법의 현황과 문제점=42,42,4

3. 진료비 사후관리의 현황과 문제점=45,45,4

III. 외국의 진료비 지불제도와 경험=49,49,1

1. 유형별 진료비 지불제도와 개혁동향=49,49,8

2. DRG 분류에 의한 선지불제도(PPS)=57,57,15

3. 대만의 통합의료보험과 진료비지불제도=71,71,7

IV. 현행 진료비지불제도 개편에 관한 고찰=78,78,1

1. 자원기준 상대가치체계(RBRVS) 개발현황과 고찰=78,78,15

2. 포괄수가제(DRG) 시범사업실시 현황과 고찰=93,93,8

V. 의료보험 통합에 따른 진료비 지불체계의 개편=101,101,1

1. 의료보험통합하의 진료비 지불체계에 대한 기본시각=101,101,2

2. 진료비 청구ㆍ심사ㆍ지불체계의 개편방향 모색=102,102,14

3. 총액예산제의 도입 타당성 고찰=116,116,11

4. 진료비 사후관리의 개선=126,126,4

VI. 결론=130,130,5

참고문헌=135,135,8

부록=143,143,2

부록1. 의료보험통합추진기획도 건의안=145,145,13

부록2. 대만의 통합 의료보험제도 운영현황=158,158,16

저자 약력=174,174,1

[판권지 등]=175,175,2

(표II-1) 의료보험연합회 7개지부 지역별 청구처 현황=32,32,1

(표II-2) 진료비 부당청구의 유형=33,33,1

(표II-3) 연도별 조정사유별 진료비 심사조정현황=38,38,1

(표III-1) 선진국의 의료보험 진료비지불제도=51,51,1

(표III-2) OECD 주요 7개국의 GDP 대비 총의료비=53,53,1

(표III-3) OECD 주요 회원국의 의료비억제 대책=54,54,3

(표III-4) 미국의 유형별 의료비 중 메디케어 부문이 차지하는 비중 추이(1970∼1996년)=68,68,1

(표III-5) 대만 건강보험의 진료비심사 삭감률('95. 9∼96. 6월간 월평균)=73,73,1

(표III-6) 대만의 중앙의료보험기금 설립과 보험급여관리의 경쟁 도입에 대한 여론 동향=76,76,1

(표V-1) 건강보험공단-심사평가원간 관계정립에 대한 쟁점 정리=110,110,1

(부표1) 대만의 소득, 인구, 보건관련 지표(1997년)=159,159,1

(부표2) 대만의 건강보험의 피보험 대상자 유형=163,163,1

(부표3) 대만 건강보험의 피보험자 유형별 적용인구와 부양률('96. 12. 31.현재)=164,164,1

(부표4) 대만 건강보험의 피부양자수에 따른 피보험자수 분포('96. 11.)=164,164,1

(부표5) 대만 건강보험의 피보험자 유형별 피보험자, 사용자, 정부의 보험료 분담률=166,166,1

(부표6) 대만 건강보험의 피보험자수 규모별 보험가입자단체의 분포=167,167,1

(부표7) 대만 건강보험의 외래 진찰료의 법정 본인부담금(1997년)=169,169,1

(부표8) 대만 건강보험의 외래 본인부담의 주요요인=169,169,1

(부표9) 대만 건강보험의 1일 진찰환자수에 따른 진찰료 보상금액=170,170,1

(부표10) 대만 건강보험의 입원 본인부담률=170,170,1

(도II-1) 지역의료보험 통합전 진료비 청구 체계=31,31,1

(도II-2) 지역의료보험 통합('98. 10)후 진료비 청구 체계=32,32,1

(도II-3) 진료비심사와 지급 절차=35,35,1

(도II-4) 진료비 사후관리절차=45,45,1

(도III-1) 의료보험의 조세운영방식에 따른 진료비지불체계=52,52,1

(도III-2) 의료보험의 사회보험 운영방식에 따른 진료비지불체계=52,52,1

(도III-3) 미국 메디케어 환자의 입원, 치료일수 및 재원일수의 변화추이(1972∼1995년)=64,64,1

(도III-4) 미국 메디케어의 외래비용과 재택의료비용의 비중 추이(1974∼1995년)=65,65,1

(도III-5) 대만 건강보험의 새로운 개혁구조=75,75,1

(도V-1) 건강보험공단과 심사평가원간 연계(제1안)=107,107,1

(도V-2) 건강보험공단과 심사평가원간 연계(제2안)=109,109,1

(도V-3) 의료보험통합관리체계하에서의 진료비 사후관리=127,127,1

(도V-4) 수진자 사실조사사업 업무 흐름도=129,129,1

(부도1) 보건의료기술 평가비중의 변화=148,148,1

(부도2) 대만 건강보험의 관리운영 조직체계=161,161,1

(부도3) 대만 국민의료비 대 GNP 비중 추이(1983∼1997년)=172,172,1

(부도4) 대만 건강보험의 재정수지 추계(1995∼2001년)=172,172,1

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