표제지

머리말

목차

요약 21

제1장 서론 44

1. 연구배경 및 목적 45

2. 제3기 국민건강영양조사 건강면접조사 및 보건의식행태조사의 개요 47

(1) 조사 추진 경위 47

(2) 조사대상 및 참여규모 47

(3) 조사내용 및 조사방법 48

3. 연구 내용 48

(1) 건강관련 삶의 질 및 건강수명 48

(2) 주요 질병의 현황 및 관리방안 49

(3) 건강실천행위 관련 요인 및 건강증진사업의 방향 49

(4) 건강증진행위와 의료비 50

(5) 건강 형평성 50

(6) 국제 비교 50

4. 연구방법 51

(1) 연구 추진체계 51

(2) 분석방법 52

참고문헌 58

제2장 각 분야별 심층연계분석 결과 59

Ⅰ. 건강관련 삶의 질 60

1. 한국인의 건강관련 삶의 질과 건강보정 기대여명 / 강은정;김나연 61

1. 연구배경 및 목적 61

2. 분석 내용 및 방법 62

3. 결과 69

4. 논의 84

참고문헌 89

Ⅱ. 주요 질병 현황 및 관리방안 91

1. 심뇌혈관질환 / 조성일;장숙랑 92

1. 연구배경 및 목적 92

2. 역학적 특징 93

3. 분석 내용 및 방법 97

4. 유병실태 및 관련요인 98

5. 논의 120

참고문헌 123

2. 관절염 / 허남욱;최찬범;엄완식;배상철 125

1. 연구배경 및 목적 125

2. 역학적 특징 126

3. 분석 내용 및 방법 127

4. 유병실태 및 관련요인 132

5. 치료 및 관리 144

6. 논의 146

참고문헌 150

3. 구강질환 / 정세환 152

1. 연구배경 및 목적 152

2. 역학적 특성 153

3. 분석내용 및 방법 157

4. 구강건강문제의 실태와 관련요인 158

5. 논의 168

참고문헌 172

4. 사고ㆍ중독 / 이명선 175

1. 연구배경 및 목적 175

2. 역학적 특징 177

3. 분석 내용 및 방법 182

4. 사고중독 유병실태와 관련요인 185

5. 사고중독의 치료 및 관리 198

6. 논의 200

참고문헌 205

5. 암 / 신해림 207

1. 연구배경 및 목적 207

2. 역학적 특징 207

3. 분석 내용 및 방법 210

4. 유병실태 및 관련요인 211

5. 논의 223

참고문헌 225

Ⅲ. 건강행태 현황 및 관련 요인 226

1. 흡연 / 서미경;김나연 227

1. 연구배경 및 목적 227

2. 분석 내용 및 방법 234

3. 분석 결과 237

4. 논의 및 결론 254

참고문헌 258

2. 음주 / 김광기 259

1. 연구배경 및 목적 259

2. 분석 내용 및 방법 260

3. 분석 결과 261

4. 논의 및 결론 275

참고문헌 277

3. 신체활동 / 양윤준 278

1. 연구배경 및 목적 278

2. 분석 내용 및 방법 280

3. 신체활동 실태 282

4. 관련요인 285

5. 논의 295

참고문헌 298

4. 한국인의 건강행위 유형 분류 / 강은정 299

1. 연구배경 및 목적 299

2. 분석 내용 및 방법 300

3. 분석 결과 302

4. 논의 및 결론 318

참고문헌 321

Ⅳ. 건강증진행위와 의료비 322

1. 건강관련 행위와 의료이용 및 의료비의 상관관계분석 / 유근춘,Ph.D.;김나연;MS 323

1. 연구배경 및 목적 323

2. 분석 내용 및 방법 324

3. 건강관련 행위와 의료이용 및 의료비에 관한 서술통계자료 332

4. 연구결과 335

5. 논의 358

참고문헌 366

Ⅴ. 건강 형평성 368

1. 건강수준 및 건강행태의 불평등 양상과 추이 / 김혜련;Ph.D. 369

1. 연구배경 및 목적 369

2. 역학적 특징 370

3. 분석 내용 및 방법 373

4. 분석 결과 376

5. 논의 399

참고문헌 402

2. 건강수준 및 의료이용의 형평성 / 신호성;Ph.D.;김동진;MPH 404

1. 연구배경 및 목적 404

2. 분석 내용 및 방법 408

3. 자료 416

4. 연구결과 417

5. 결론 및 고찰 429

6. 정책적 제언 433

참고문헌 435

3. 장애인과 비장애인의 의료이용 형평성 / 변용찬 439

1. 연구 배경 및 목적 439

2. 이론적 배경 441

3. 연구 내용 및 방법 444

4. 분석결과 448

5. 논의 460

6. 결론 463

참고문헌 465

Ⅵ. 국제비교 466

1. 한국 거주민과 재미 한국인의 건강상태, 건강행태 및 의료이용에 대한 비교연구 / 허순임;Ph.D. 467

1. 연구배경 및 목적 467

2. 분석 내용 및 방법 468

3. 연구결과 470

4. 논의 및 결론 493

참고문헌 495

제3장 결론 및 정책제언 496

1. 분야별 논의 및 결론 497

2. 연구의 제한점 513

3. 정책제언 514

제1장 서론 46

〈표 1〉 2004년 10대 사망원인 46

〈표 2〉 분석에 사용된 가중치 및 해당 조사자료 53

〈표 3〉 연령 표준화에 사용된 2005년 5세 간격 연령별 인구 54

〈표 4〉 연령 표준화에 사용된 2005년 10세 간격 연령별 인구 55

〈표 5〉 연령 표준화에 사용된 2005년 생애주기별 연령별 인구 55

〈표 6〉 제안된 변수의 정의 56

한국인의 건강관련 삶의 질과 건강보정 기대여명 / 강은정;김나연 63

〈표 1〉 Charlson Comorbidity Index 구성에 사용된 질병 63

〈표 2〉 사회경제적 특성별 EQ-5D index 점수 70

〈표 3〉 EQ-5D 차원별 ‘문제 있음(수준 2 혹은 수준 3)’과 관련된 요인의 Odds Ratio 72

〈표 4〉 EQ-5D index와 관련된 요인 74

〈표 5〉 건강보정 기대여명 76

〈표 6〉 암제거 건강보정 기대여명 78

〈표 7〉 뇌졸중 제거 건강보정 기대여명 79

〈표 8〉 당뇨 제거 건강보정 기대여명 80

〈표 9〉 고혈압 제거 건강보정 기대여명 81

〈표 10〉 허혈성심장질환(협심증, 심근경색증) 제거 건강보정 기대여명 82

〈표 11〉 1998년과 2005년의 건강보정 기대여명 86

〈표 12〉 만성질환의 질병부담: DALY, 1990 87

〈표 13/12〉 허혈성심장질환, 뇌졸중, 당뇨의 질병제거 건강보정 기대여명: 캐나다와의 비교 88

심뇌혈관질환 / 조성일;장숙랑 100

〈표 1〉 연도별 사회경제적 위치에 따른 의사진단 뇌졸중 유병률 변화추이(30세 이상 성인) 100

〈표 2〉 건강행태에 따른 의사진단 뇌졸중 유병률, 2005년 (30세 이상 성인, 보건의식행태조사자료 N=6,465) 102

〈표 3〉 결혼상태 및 거주 지역 특성별 의사진단 뇌졸중 유병률, 2005년 (30세 이상 성인남녀, 건강조사 자료 N=20,846) 103

〈표 4〉일반적 특성과 의사진단 뇌졸중과의 관련성, 2005년 (30세 이상 성인 남녀, 건강조사자료 N=20,846) 104

〈표 5〉사회경제적 위치에 따른 의사진단 뇌졸중의 로지스틱 회귀분석*결과, 1998년-2005년(30세 이상 성인) 105

〈표 6〉 평생 의사진단 만성질환 유병자별 뇌졸중 유병률과 교차비, 2005년 (30세이상 성인,건강조사 자료 N=20,846) 106

〈표 7〉 검진결과에 따른 만성질환 유병자별 뇌졸중 유병률과 교차비, 2005년 (30세 이상 성인, 검진조사 대상자 N=4,791) 107

〈표 8〉 평생 의사 진단 뇌졸중의 특성 109

〈표 9〉 연도별 사회경제적 위치에 따른 의사진단 허혈성 심질환 유병률 변화추이(30세 이상 성인) 112

〈표 10〉 일반 특성별 의사진단 허혈성심질환 유병률, 2005년 (30세 이상 성인남녀, 건강조사자료 N=20,846) 113

〈표 11〉 일반적 특성과 의사진단 허혈성 심질환과의 관련성, 2005년 (30세 이상 성인 남녀,건강조사자료 N=20,846) 113

〈표 12〉 사회경제적 위치에 따른 의사진단 허혈성 심질환의 로지스틱 회귀분석* 결과,1998-2005년 (30세 이상 성인) 115

〈표 13〉 건강행태에 따른 의사진단 허혈성 심질환 유병률, 2005년 (30세 이상 성인, 보건의식행태 자료 N=6,465) 117

〈표 14〉 평생 의사진단 만성질환 유병자별 허혈성 심질환 유병률, 2005년 (30세 이상 성인,건강조사자료 N=20,846) 118

〈표 15〉 검진결과에 따른 만성질환 유병자별 허혈성 심질환 유병률과 교차비, 2005년 (30세 이상 성인, 검진자료 N=4,791) 119

관절염 / 허남욱;최찬범;엄완식;배상철 129

〈표 1〉 국민건강영양조사 중 질병이환 조사방법의 연도별 비교(1998-2005) 129

〈표 2〉 연도별 조유병률 비교-19세 이상 135

〈표 3〉 근골격계 평생/연간 유병률 136

〈표 4〉 근골격계 지역별 연간 본인인지 유병률 137

〈표 5〉 근골격계 사회경제적 특성별 연간 본인인지 유병률 138

〈표 6〉 골관절염 유병자의 건강행태 139

〈표 7〉 골관절염 유병자의 활동제한과 삶의 질 140

〈표 8〉 골관절염 유병자의 사회경제적 특성 142

〈표 9〉 류마티스 관절염 유병자의 활동제한과 삶의 질 143

〈표 10〉 류마티스 관절염 유병자의 사회경제적 특성 145

구강질환 / 정세환 159

〈표 1〉 65세이상 노인의 전체치아 결손비율 159

〈표 2〉 65세 이상 노인의 틀니 사용 비율 160

〈표 3〉 19세 이상 성인의 지난 1년간 씹기문제 경험율 160

〈표 4〉 대상자별 주된 활동제한 원인(복수응답 허용한 경우) 161

〈표 5〉 주관적 구강건강수준 162

〈표 6〉 2주간의 외래의료비 지출비용 162

〈표 7〉 성인의 주요 구강건강문제와 인구사회경제적 요인과의 연관성 164

〈표 8〉 성인의 연간 본인인지 치아우식증과 관련 위험요인과의 연관성 166

〈표 9〉 성인의 연간 본인인지 치주질환과 관련 위험요인과의 연관성 166

〈표 10〉 연간 씹기문제 경험과 전체치아 결손의 관련 위험요인과의 연관성 167

사고ㆍ중독 / 이명선 178

〈표 1〉 전국 지역별 사고중독 사망 유형별 현황 178

〈표 2〉 OECD 가입 주요 국가들의 연령표준화 사망률 179

〈표 3〉 사고중독 발생과 관련요인 분석에 사용된 조사내용 183

〈표 4〉 시도별 사고중독 유병률 186

〈표 5〉 사회경제적 특성별 사고중독 유병률 실태 188

〈표 6〉 건강행태 특성과 사고중독 유병률 간의 관련성 190

〈표 7〉 사회경제적 특성과 사고중독 유병률 간의 관련성 192

〈표 8〉 질환상태별 사고중독 유병률 차이 194

〈표 9〉 신체활동장애 특성과 사고중독 유병률 간의 관련성 195

〈표 10〉 ADL 일상생활 장애특성과 사고중독 유병률 간의 관련성 197

〈표 11〉 EuroQoL 생활활동능력 특성과 사고중독 유병률 간의 관련성 198

〈표 12〉 사고중독의 치료 및 관리 실태 199

〈표 13〉 사고중독의 치료 기간 및 비용 실태 200

암 / 신해림 212

〈표 1〉 연간 연령군별 신생물 유병률 212

〈표 2〉 연간 6대암의 연령군별 유병률 213

〈표 3〉 암유병자군과 정상비교군의 사회경제적 특성 215

〈표 4〉 암 유병 상태에 따른 위험요인 분포 및 연관성 216

〈표 5〉 암 유병 상태에 따른 신체 및 정신적 건강상태 비교 217

〈표 6〉 암 유병 상태에 따른 건강검진 행태 비교 218

〈표 7〉 암 유병 상태에 따른 일반 특성 비교 219

〈표 8〉 암 유병 상태에 따른 검진조사 결과 비교 220

〈표 9〉 암 유병상태에 따른 영양소별 평균 비교 221

〈표 10〉 암 유병상태에 따른 영양소 섭취정도 비교 222

흡연 / 서미경;김나연 228

〈표 1〉 우리나라 성인 흡연율 추이 228

〈표 2〉 대상자의 일반적 특성에 따른 흡연율 변화 - 남자 230

〈표 3〉 건강증진2010 흡연중점과제 목표 233

〈표 4〉 분석대상자의 일반적 특성 238

〈표 5〉 평생 비흡연에 영향을 미치는 요인- 남자 241

〈표 6〉 평생 비흡연에 영향을 미치는 요인- 여자 242

〈표 7〉 현시점 비흡연에 미치는 요인-남자 245

〈표 8〉 현시점 비흡연에 미치는 요인-여자 246

〈표 9〉 금연성공에 미치는 요인-남자 248

[표 10] 금연성공에 미치는 요인-여자 249

〈표 11〉 금연시도에 미치는 요인 251

〈표 12〉 1개월내 금연계획에 미치는 요인 253

음주 / 김광기 260

〈표 1〉 국민건강증진종합계획2010에 포함된 음주관련지표 260

〈표 2〉 전체 응답자의 사회인구학적 특성에 따른 음주율 263

〈표 3〉 사회인구학적 특성별 고도위험 음주 비율 및 로지스틱 회귀분석 결과 264

〈표 4〉 음주자별 음주시작연령의 평균비교 267

〈표 5〉 19세이상 성인의 사회 인구학적 특성별 한달 평균 음주량(평균음주량x음주빈도) 269

〈표 6〉 사회 인구학적 특성별 알코올 의존자 비율 및 로지스틱 회귀분석 결과 271

〈표 7〉 사회 인구학적 특성별 음주운전 경험율 및 동승율 273

신체활동 / 양윤준 280

〈표 1〉 국민건강증진종합계획 신체활동 분야 목표와 현황 280

〈표 2〉 성인에서 격렬한 활동, 중등도 활동, 걷기 활동 유무 282

〈표 3〉 신체활동량 변화 추이 284

〈표 4〉 12세 이상 격렬한 활동과 중등도 활동자 성, 연령별 분포 284

〈표 5〉 성인 남여 격렬한 활동과 중등도 활동자 특성 285

〈표 6〉 건강 행태 별 성인 신체활동 정도 286

〈표 7〉 성인에서 만성 질환 별 신체 활동 정도 287

〈표 8〉 성인에서 적절한 활동(중등도와 격렬한 활동자)에 대한 설명 변수들의 adjusted odds ratio 288

〈표 9〉 청소년에서 적절한 활동(중등도와 격렬한 활동자)에 대한 설명 변수들의 adjusted odds ratio 290

〈표 10〉 성인에서 최소한의 신체활동 이상 시행 군에 대한 설명 변수들의 adjusted odds ratio 292

〈표 11〉 청소년에서 최소한의 신체활동 이상 시행 군에 대한 설명 변수들의 adjusted odds ratio 293

한국인의 건강행위 유형 분류 / 강은정 301

〈표 1〉 1998년 심층연구와 본 연구에 포함된 건강행태 지표의 정의 비교 301

〈표 2〉 건강행위 유형별 흡연량, 음주량, 운동량 평균 305

〈표 3〉 건강행태 유형별 비만율, 주관적 건강상태 305

〈표 4〉 건강행위 유형과 관련된 요인: 다항로짓 회귀분석 결과 (n=7,545) 315

〈표 5〉 건강행위 유형별 건강행위 빈도 (%) 316

〈표 6〉 건강행위 유형별 바람직한 건강행태 실천율 318

〈표 7〉 1998년과 2005년 국민건강영양조사 분석 결과 건강행위유형의 비교 319

건강관련 행위와 의료이용 및 의료비의 상관관계분석 / 유근춘;김나연 330

[표 1] 사용된 변수 330

[표 2] 종속변수인 의료이용과 의료비에 대한 서술 통계 333

[표 3] 설명변수인 독립변수에 대한 서술통계 334

[표 4] 독립변수와 2주간 외래이용여부와의 관계 335

[표 5] 2주간 외래 이용에 따른 연속 독립변수의 평균차이 여부 337

[표 6] 독립변수와 1년간 입원여부와의 관계 338

[표 7] 입원여부에 따른 연속 독립변수의 평균차이 여부 339

[표 8] 외래방문 횟수의 회귀분석 계수추정 결과 340

[표 9] 외래본인부담의 회귀분석 계수추정 결과 345

[표 10] 입원일수의 회귀분석 계수추정 결과 347

[표 11] 입원본인부담액의 회귀분석 계수추정 결과 350

[표 12] 2주간 외래이용여부에 대한 로지스틱분석 결과 355

[표 13] 입원여부에 대한 로지스틱분석 결과 356

[표 14] 종합표1. 개인속성변수 359

[표 15] 종합표2. 서비스획득능력변수 361

[표 16] 종합표3. 의료요구요인변수 361

[표 17] 종합표4. 건강행위변수 364

건강수준 및 건강행태의 불평등 양상과 추이 / 김혜련 377

〈표 1〉 교육수준별 주관적 불건강 인식률 및 교차비, 남자 25-64세 377

〈표 2〉 교육수준별 주관적 불건강 인식률 및 교차비, 여자 25-64세 378

〈표 3〉 직업유형별 주관적 불건강 인식률 및 교차비, 남자 25-64세 380

〈표 4〉 직업유형별 주관적 불건강 인식률 및 교차비, 여자 25-64세 381

〈표 5〉 소득수준별 주관적 불건강 인식률 및 교차비, 남자 25-64세 382

〈표 6〉 소득수준별 주관적 불건강 인식률 및 교차비, 여자 25-64세 383

〈표 7〉 교육수준별 유병(2주간 이환 및 사고중독)율 및 교차비, 남자 25-64세 384

〈표 8〉 교육수준별 유병(2주간 이환 및 사고중독)율 및 교차비, 여자 25-64세 385

〈표 9〉 직업유형별 유병(2주간 이환 및 사고중독)율 및 교차비, 남자 25-64세 386

〈표 10〉 직업유형별 유병(2주간 이환 및 사고중독)율 및 교차비, 여자 25-64세 387

〈표 11〉 소득수준별 유병(2주간 이환 및 사고중독)율 및 교차비, 남자 25-64세 388

〈표 12〉 소득수준별 유병(2주간 이환 및 사고중독)율 및 교차비, 여자 25-64세 389

〈표 13〉 교육수준별 흡연율 및 교차비, 남자 25-64세 391

〈표 14〉 교육수준별 흡연율 및 교차비, 여자 25-64세 393

〈표 15〉 직업유형별 흡연율 및 교차비, 남자 25-64세 394

〈표 16〉 직업유형별 흡연율 및 교차비, 여자 25-64세 395

〈표 17〉 소득수준별 흡연율 및 교차비, 남자 25-64세 397

〈표 18〉 소득수준별 흡연율 및 교차비, 여자 25-64세 398

건강수준 및 의료이용의 형평성 / 신호성;김동진 415

〈표 1〉 연도별 요양급여실적 415

〈표 2〉 연도별 종별 의료이용 및 본인부담금과의 상관관계 416

〈표 3〉 분석대상자의 사회 인구학적 분포 418

〈표 4〉 연도별 주관적 건강상태의 EQ-5D 상한 하한 값 419

〈표 5〉 2005년 성별 연령별 주관적 건강상태와 EQ-5D 가중치와의 관계 420

〈Table 6〉 Concentration Index and Amount of Linear Redistribution 422

〈표 7〉 연도별 변수별 건강불평등 기여도 423

〈표 8〉 의료이용의 형평성(HIwv, zero-inflated negative binomial analysis) 426

〈표 9〉 사회경제적 위치에 따른 외래의료 이용의 형평성(HIwv, zero-inflated negative binomial analysis) 426

〈표 10〉 사회경제적 위치에 따른 입원의료 이용의 형평성(HIwv, zero-inflated negative binomial analysis) 427

〈표 11〉 사회경제적 위치에 따른 치과의료 이용의 형평성(HIwv, zero-inflated negative binomial analysis) 427

〈표 12〉 사회경제적 위치에 따른 한방의료 이용의 형평성(HIwv, zero-inflated negative binomial analysis) 428

〈표 13〉 유럽각국과 우리나라의 건강불평등 비교 431

〈표 14〉 우리나라 국민건강영양조사와 영국 1996 건강조사 주관적 건강 비교 431

장애인과 비장애인의 의료이용 형평성 / 변용찬 446

[표 1] 본 연구에 사용된 변수의 조작적 정의 446

[표 2] 선행요인 특성별 장애인과 비장애인의 분포 449

[표 3] 환경적 구성요인별 장애인과 비장애인의 분포 451

[표 4] 요구요인별 장애인과 비장애인의 분포 452

[표 5] 주관적 건강상태별 장애인과 비장애인의 분포 453

[표 6] 장애인과 비장애인의 의료이용량 분포 454

[표 7] 장애인과 비장애인의 의료에 대한 미충족 욕구 455

[표 8] 장애인과 비장애인의 주관적 건강상태에 영향을 미치는 요인에 대한 회귀분석 456

[표 9] 장애인과 비장애인의 외래이용횟수에 영향을 미치는 요인에 대한 회귀분석 457

[표 10] 장애인과 비장애인의 입원횟수에 영향을 미치는 요인에 대한 회귀분석 458

[표 11] 장애인과 비장애인의 의료에 대한 미충족 욕구에 대한 로지스틱 회귀분석 459

[표 12] 통합모델에서 장애 여부가 각각의 종속변수에 미치는 영향 461

[표 13] 다변량추정식을 근거로 추정한 외래이용횟수 및 입원횟수 463

한국 거주민과 재미 한국인의 건강상태, 건강행태 및 의료이용에 대한 비교연구 / 허순임 472

[표 1] 표본의 특성 472

[표 2] 주관적 불 건강 인지 473

[표 3] 로지스틱 회귀분석: 한국 거주민의 불 건강 인지 475

[표 4] 로지스틱 회귀분석: 재미 한국인의 불 건강 인지 476

[표 5] 비만 상태 477

[표 6] 로지스틱 회귀분석: 한국 거주민의 비만 479

[표 7] 로지스틱 회귀분석: 재미 한국인의 비만 480

[표 8] 흡연 상태 481

[표 9] 로지스틱 회귀분석: 한국 거주민의 흡연 상태 483

[표 10] 로지스틱 회귀분석: 재미 한국인의 흡연 상태 484

[표 11] 음주 상태 486

[표 12] 로지스틱 회귀분석: 한국 거주민의 음주 487

[표 13] 로지스틱 회귀분석: 재미 한국인의 음주 488

[표 14] 로지스틱 회귀분석: 재미 한국인의 고 위험 음주 489

[표 15] 의료이용 지연 490

[표 16] 로지스틱 회귀분석: 한국 거주민의 의료이용 지연 491

[표 17] 재미 한국인의 의료이용 지연 492