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요약
SUMMARY (영문요약문)
목차
제1장 서론 16
제1절 연구의 필요성 및 목적 16
제2절 연구의 내용 및 방법 19
제2장 국내·외 연구 현황 21
제1절 건강지표 21
1) 장애보정생존년수(Disability Adjusted Life-Year: DALY) 21
2) 조기사망 손실년수(Standard Expected Years of Life Lost: SEYLL) 24
3) 건강생활년(Healthy Life-Year: HeaLY) 24
4) 질병비용(Cost Of Illness: COI) 24
4) 무장애 기대여명(Disability-Fire Life Expectancy: DFLE) 28
5) 장애보정 기대여명(Disability-Adjusted Life Expectancy: DALE) 28
6) 건강보정 기대여명(건강수명, Healthy Life Expectacny: HALE) 29
제2절 건강수명 산출 방법 및 결과에 관한 문헌고찰 29
1) Mathers et al.(2003) 29
2) Loukine et al.(2011) 30
3) Kaplan et al.(2007) 33
4) van Baal et al.(2006) 35
5) Manuel et al.(2004) 36
제3절 조기사망 손실년수 추정을 통한 질병부담 38
1) 조기사망 손실년수 추정 방법 39
2) 조기사망 손실년수 측정 결과 40
3) 소결 46
제3장 연구수행 내용 및 결과 47
제1절 기대여명과 건강수명 47
1) 기대여명(Life Expectancy) 분석 방법 및 결과 47
2) 건강수명(HALE) 분석 방법 및 결과 50
3) 건강관련 삶의 질(Health-related Quality of Life) 50
3) 건강수명(Health-Adjusted Life Expectancy) 56
제2절 심뇌혈관질환과 발병위험 관리에 따른 기대효과 60
1) 분석방법 60
2) 당뇨병 관리 61
3) 고혈압 관리 66
4) 뇌심혈관질환 관리 71
제3절 비만관리에 따른 기대효과 84
1) 분석 방법 87
2) 분석 변수 90
3) 분석결과 97
4) 시뮬레이션 결과 102
5) 비만 예방을 위한 생애주기적 접근방식 106
제4절 금연관리에 따른 기대효과 116
1) 분석모형의 구조 117
2) 분석 방법 118
3) 투입 변수 121
4) 분석 결과 127
5) 정책적 함의 128
제5절 암관리에 따른 기대효과 131
1) 분석방법 131
2) 분석결과 138
3) 소결 140
제6절 건강증진사업 우선순위 설정을 위한 검토사항 141
1) 우선순위 설정을 위한 모델 143
제4장 요약 및 결론 151
1) 기대여명과 건강수명 산출 결과 151
2) 특정사인 제거에 따른 기대효과 152
3) 정상체중집단과 비만집단의 건강수명 차이 비교 154
4) 질병 발생율 변화에 따른 건강수명 변화 154
5) 흡연코호트, 비흡연코호트의 기대여명 차이 분석 155
6) 생애에 걸친 암보유 년수 추정 156
제5장 연구목표 달성도, 연구의 제한점 및 대외기여도 159
제6장 연구결과의 활용계획 161
참고문헌 162
〈표 1-1〉 HP2020의 건강수명 지표 17
〈표 1-2〉 HP2020의 목표 지표 18
〈표 2-1〉 우리나라 주요 질환의 질병비용 및 기여도 26
〈표 2-2〉 우리나라와 주요국의 건강위험요인의 기여도 비교 27
〈표 2-3〉 OECD 국가의 건강수명, 2001 30
〈표 2-4〉 캐나다의 고혈압 유무에 따른 기대여명과 건강수명의 차이 32
〈표 2-5〉 흡연 및 비만으로 인한 기대여명과 건강수명의 차이 36
〈표 2-6〉 캐나다의 당뇨병으로 인한 기대여명과 건강수명의 차이 37
〈표 3-1〉 조기사망으로 본 질병부담 추정결과(2007년) 42
〈표 3-2〉 주요 조기사망 요인: SEYLL 43
〈표 3-3〉 주요 조기사망 요인: PYLL 44
〈표 3-4〉 SEYLL과 PYLL과의 비교: 남성 45
〈표 3-5〉 SEYLL과 PYLL과의 비교: 여성 45
〈표 4-1〉 생명표: 전체 48
〈표 4-2〉 성별 생명표: 남성 49
〈표 4-3〉 성별 생명표: 여성 49
〈표 4-4〉 건강 프로파일: 2009년 51
〈표 4-5〉 연령별 건강 프로파일 52
〈표 4-6〉 성별 건강프로파일 53
〈표 4-7〉 우리나라의 EQ-5D 선호가중치 54
〈표 4-8〉 우리나라 성인의 EQ-5D index 55
〈표 4-9〉 우리나라 성인의 성별 연령별 건강관련 삶의 질 55
〈표 4-10〉 20세 미만의 효용가중치 55
〈표 4-11〉 건강관련 삶의 질로 보정한 건강수명 56
〈표 4-12〉 건강관련 삶의 질로 보정한 건강수명 57
〈표 4-13〉 건강수명: 남성 58
〈표 4-14〉 건강수명: 여성 59
〈표 5-1〉 당뇨병으로 인한 사망률: 2009년 63
〈표 5-2〉 당뇨병으로 인한 사인 제거시 기대여명 64
〈표 5-3〉 당뇨병으로 인한 사인 제거시 건강수명 65
〈표 5-4〉 당뇨병으로 인한 사인 제거시 기대여명과 건강수명의 차이 66
〈표 5-5〉 고혈압성 질환으로 인한 사망률 68
〈표 5-6〉 고혈압성 질환으로 인한 사인 제거시 기대여명 69
〈표 5-7〉 고혈압성질환으로 인한 사인 제거시 건강수명 70
〈표 5-8〉 고혈압성질환으로 인한 사인 제거시 기대여명과 건강수명의 차이 71
〈표 5-9〉 뇌혈관질환으로 인한 사망률 72
〈표 5-10〉 뇌혈관질환으로 인한 사인 제거시 기대여명 73
〈표 5-11〉 뇌혈관질환으로 인한 사인 제거시 건강수명 74
〈표 5-12〉 뇌혈관질환으로 인한 사인 제거시 기대여명과 건강수명의 차이 75
〈표 5-13〉 심장질환으로 인한 사망율 76
〈표 5-14〉 심장질환으로 인한 사인 제거시 기대여명 77
〈표 5-15〉 심장질환으로 인한 사인 제거시 건강수명 78
〈표 5-16〉 심장질환으로 인한 사인 제거시 기대여명과 건강수명의 차이 79
〈표 5-17〉 심뇌혈관질환으로 인한 사망율 80
〈표 5-18〉 심뇌혈관질환으로 인한 사인 제거시 기대여명 81
〈표 5-19〉 심뇌혈관질환으로 인한 사인 제거시 건강수명 82
〈표 5-20〉 심뇌혈관질환으로 인한 사인 제거시 기대여명과 건강수명 차이 83
〈표 6-1〉 multi-state모형과 Sullivan 방법 특성 비교 86
〈표 6-2〉 뇌졸중 발생율: 2008년 91
〈표 6-3〉 허혈성 심장질환 발생율: 2008년 92
〈표 6-4〉 당뇨병 발생율: 2008년 93
〈표 6-5〉 뇌졸중 유병율: 2008년 94
〈표 6-6〉 허혈성 심장질환 유병율: 2008년 95
〈표 6-7〉 당뇨병 유병율: 2008년 96
〈표 6-8〉 비만의 상대위험도 96
〈표 6-9〉 비만관련 질환의 사망율: 2009년 97
〈표 6-10〉 비만코호트별 기대여명 99
〈표 6-11〉 비만코호트별 기대여명의 차이: 남성의 경우 99
〈표 6-12〉 비만코호트별 기대수명의 차이: 여성의 경우 100
〈표 6-13〉 비만코호트별 건강수명 100
〈표 6-14〉 비만코호트별 건강수명의 차이: 남성의 경우 101
〈표 6-15〉 비만코호트별 건강수명의 차이: 여성의 경우 101
〈표 6-16〉 비만코호트별 남성기대여명: 비만관련 질환의 발생률 20% 감소 102
〈표 6-17〉 비만코호트별 남성건강수명: 비만관련 질환의 발생률 20% 감소 103
〈표 6-18〉 비만코호트별 여성기대여명: 비만관련 질환의 발생률 20% 감소 103
〈표 6-19〉 비만코호트별 여성건강수명: 비만관련 질환의 발생률 20% 감소 104
〈표 6-20〉 비만코호트별 남성기대여명: 비만관련 질환의 발생률 50% 감소 104
〈표 6-21〉 비만코호트별 남성건강수명: 비만관련 질환의 발생률 50% 감소 105
〈표 6-22〉 비만코호트별 여성기대여명: 비만관련 질환의 발생률 50% 감소 105
〈표 6-23〉 비만코호트별 여성건강수명: 비만관련 질환의 발생률 50% 감소 106
〈표 7-1〉 흡연관련 질환 118
〈표 7-2〉 흡연관련질환의 상대위험도(RR) 121
〈표 7-3〉 흡연관련 암 발생율: 2008년 남성 122
〈표 7-4〉 흡연관련 심뇌혈관질환 및 호흡기계질환 발생율: 2008년 남성 123
〈표 7-5〉 흡연관련 남성의 암 유병률: 2008년 124
〈표 7-6〉 흡연관련 심뇌혈관질환 및 호흡기계질환 발생율: 2008년 남성 125
〈표 7-7〉 흡연관련 암 사망률: 남성 126
〈표 7-8〉 흡연관련 심뇌혈관질환 및 호흡기계질환 사망률: 남성 126
〈표 7-9〉 남성의 흡연코호트별 기대여명 127
〈표 7-10〉 선행연구와의 흡연코호트별 기대여명 비교 127
〈표 7-11〉 남성의 흡연코호트별 기대여명의 차이 128
〈표 8-1〉 남성의 암 발생율, 2008년 134
〈표 8-2〉 여성의 암 발생율, 2008년 135
〈표 8-3〉 남성의 암 유병율, 2008년 136
〈표 8-4〉 여성의 암 유병율, 2008년 136
〈표 8-5〉 남성의 암 사망율, 2008년 137
〈표 8-6〉 여성의 암 사망율, 2008년 138
〈표 8-7〉 생애에 암을 보유하게 되는 년수: 남성, 2008년 139
〈표 8-8〉 생애에 암을 보유하게 되는 년수: 여성, 2008년 139
〈표 8-9〉 생애에 걸친 암보유 년수의 남여 차이: 2008년 140
〈표 10-1〉 우리나라 국민의 성별·연령별 기대여명 151
〈표 10-2〉 우리나라 국민의 건강수명 및 기대여명과의 차이 151
〈표 10-3〉 기대여명과 건강수명과의 차이 152
〈표 10-4〉 특정 사인제거에 따른 기대여명 및 건강수명 증가분 153
〈표 10-5〉 건강수명의 차이 154
〈표 10-6〉 남성건강수명: 뇌졸중, 당뇨병, 심질환의 발생률 20% 감소 155
〈표 10-7〉 남성의 흡연코호트별 기대여명의 차이 156
〈표 10-8〉 생애에 암을 보유하게 되는 년수: 2008년 156
[그림 2-1] 주요 건강위험요인의 국제질병부담 22
[그림 2-2] 우리나라 국민의 질병부담(DALY) 23
[그림 4-1] 건강수명 분석 방법 50
[그림 6-1] 비만관련 만성질환 발병의 주요 경로 85
[그림 6-2] 질병 발생의 인과적 고리(chain) 경로 87
[그림 6-3] 분석 모형의 개념도 98
[그림 7-1] 흡연여부에 따른 기대여명 분석을 위한 모형틀 117
[그림 8-1] 분석모형 개요 132
[그림 9-1] 우선순위 설정 과정 142
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