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자료명/저자사항
혈액사업의 질적 개선을 위한 혈액수가체계개편 연구 / 보건복지부 인기도
발행사항
과천 : 보건복지부, 2005
청구기호
전자형태로만 열람 가능함
자료실
전자자료
내용구분
연구자료
출처
외부기관 원문
면수
201
제어번호
NONB1200625801
주기사항
연구기관 : 한국보건사회연구원
연구책임자 : 원종욱
원문
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표제지

목차

연구개발사업 최종보고서 요약 13

Project Summary 17

요약 18

Ⅰ. 헌혈사업의 일반현황 및 문제점 39

1. 헌혈자 증가추이 39

가. 연도별 수혈용혈액의 공급량추계 40

나. 연도별 수혈용혈액의 수요량추계 40

다. 수급불균형추세 41

2. 헌혈방법별 헌혈실적 43

3. 제제별 공급실적 및 수입현황 44

4. 헌혈부적격자 및 검사부적격자현황 46

5. 수혈부작용 현황 47

6. 연구의 필요성 및 목적 47

Ⅱ. 우리나라 혈액사업의 인프라 48

1. 인력현황 48

2. 장비현황 49

3. 시설현황 49

Ⅲ. 성분혈소판제제의 상병별사용실태분석 53

1. 연도별 상병별 혈액사용량 53

2. 혈액제제별 상병별 투여현황 56

3. 혈액제제사용에 따른 의료급여비 분포 72

가. 상병별 의료급여비 분포 72

나. 심사청구건당 혈액 사용량 및 급여비 분포 77

다. 의료기관 종별 혈액사용 분포 81

Ⅳ. 헌혈자의 헌혈사업인식에 대한 설문조사분석 93

1. 설문개요 93

2. 일반특성 93

가. 성별특성(1) 93

나. 연령특성(2) 94

3. 헌혈특성 96

가. 헌혈자 등록여부(3) 96

나. 헌혈횟수(4) 99

다. 헌혈종류(5) 100

라. 단체헌혈경험(14) 101

4. 헌혈의 집에 대한 평가(13) 103

5. 헌혈동기 및 헌혈종류 선택 결정요인 107

가. 긍정적 동기 107

나. 부정적 동기 112

다. 헌혈종류 선택의 결정요인(6) 117

6. 헌혈증대방안 119

가. 적십자사의 노력제고방안(15) 119

나. 헌혈의 집 시설 및 운영 개선방안 121

다. 20~30대 여성의 헌혈 증대방안(18) 125

라. 혈소판성분헌혈 증대방안(19) 130

마. 기타(20) 134

Ⅴ. 우리나라 혈액수가체계분석 140

1. 우리나라 혈액수가의 현황 140

2. 우리나라 혈액수가의 문제점 141

가. 혈액수가의 인상주기 142

나. 혈액수가의 국제비교를 통한 적정수가수준 143

다. 성분혈소판제제의 수가왜곡으로 인한 공급부족현상 145

3. 우리나라와 일본의 혈액사업비수준 비교 148

가. 우리나라 적십자사 비용항목구성 148

나. 일본적십자사 비용항목구성 151

다. 우리나라와 일본의 혈액사업비비교를 통한 적정수가수준 153

Ⅵ. 혈액의 안정성제고를 위한 수가개선방안 155

1. 파행적 운영의 정상화를 위한 수가인상 156

가. 폐쇄 『헌혈의 집』 업무 재개 157

나. 법정의료인력의 확보와 비정규직의 정규화 158

다. 핵산증폭검사 160

라. 검사시약의 질적 개선 164

마. 헌혈자관리비 165

2. 수가 미반영 지적개선사업비지출 166

가. 신규검사법도입 166

나. 특수혈액제제공급비용 167

다. 혈액의 안정적인 관리를 위한 전산체계전환 167

3. 혈액의 질적 개선을 위한 향후추진예정사업 174

가. 근로기준법준수를 위한 인력충원 174

나. 혈액제제 GMP 및 의약품제조업허가제 시행에 따른 시설개선 174

다. 혈액샘플체취관 부착 혈액백비용상승 175

라. 일반헌혈의 집 증설 175

마. 다회헌혈자유치와 헌혈사업안내를 위한 콜센터 운영 178

바. 안전한 헌혈자 확보를 위한 성분헌혈자유치 홍보프로그램 179

4. 제제별 수가인상액 187

가. 혈유래제제의 수가고시안 190

나. 성분혈소판제제 수가개편안 190

다. 수가인상요인의 수가구성항목기준별 분류 192

참고문헌 193

[부록] 조사표 194

자발적 헌혈 확대를 위한 헌혈자 의식조사 195

〈표 1〉 2002년도, 상병별 채집유형별 심사청구건수 분포 22

〈표 2〉 2002년도, 상병별 혈소판 채집유형별 사용분포 23

〈표 3〉 2000년도, 상병별 의료급여비 분포 24

〈표 4〉 2002년도 심사청구건당 평균 혈액 사용량 25

〈표 5〉 헌혈의 집 방문 후 느낌(중복응답) 27

〈표 6〉 최초 헌혈의 집 방문동기 28

〈표 7〉 헌혈을 하는 이유 28

〈표 8〉 주변사람들이 헌혈을 하지 않는 이유(중복응답) 29

〈표 9〉 일반국민들에게 헌혈사업이 부정적으로 보이는 이유(중복응답) 29

〈표 10〉 전혈과 성분 헌혈의 결정요인 30

〈표 11〉 헌혈자의 방문을 유도하기 위한 적십자사의 노력(우선순위) 30

〈표 12〉 헌혈의 집의 시설개선 사항(우선순위) 31

〈표 13〉 20~30대 여성헌혈자수를 늘리기 위한 방안 31

〈표 14〉 혈소판 성분헌혈에 대한 참여율증가 방안 32

〈표 15〉 혈액수가의 상대가치비교 32

〈표 16〉 한국혈액수가 대비 선진국 혈액수가비교표 33

〈표 17〉 성분채혈혈소판수가 변경안 34

〈표 18〉 수가인상요인별 인상금액 38

〈표 Ⅰ-1〉 적십자사 헌혈실적 추이 39

〈표 Ⅰ-2〉 우리나라의 헌혈자구성(2002년 기준) 39

〈표 Ⅰ-3〉 연도별 연령계층별 수혈용혈액공급량 추계 40

〈표 Ⅰ-4〉 연도별 연령계층별 혈액수요량 추계 41

〈표 Ⅰ-5〉 일본의 헌혈자구성 42

〈표 Ⅰ-6〉 자발적 헌혈자와 비자발적 헌혈자의 비중 42

〈표 Ⅰ-7〉 헌혈방법별 연도별실적 43

〈표 Ⅰ-8〉 제제별 공급실적 44

〈표 Ⅰ-9〉 연도별 우리나라의 성분채혈혈소판 공급현황 44

〈표 Ⅰ-10〉 일본 적십자사의 성분혈소판 공급현황 45

〈표 Ⅰ-11〉 연도별 혈장수입현황 45

〈표 Ⅰ-12〉 헌혈부적격자현황(2002년 기준) 46

〈표 Ⅰ-13〉 혈액검사부적격자현황(2002년 기준) 46

〈표 Ⅰ-14〉 일본의 혈액검사부적격현황 46

〈표 Ⅰ-15〉 국내헌혈에 의한 AIDS 감염현황 47

〈표 Ⅱ-1〉 우리나라 적십자사의 인력현황 48

〈표 Ⅱ-2〉 일본 적십자사의 인력현황 48

〈표 Ⅱ-3〉 일본 적십자사의 장비현황(2002년 현황) 49

〈표 Ⅱ-4〉 지역별 헌혈집단별 비중 49

〈표 Ⅱ-5〉 헌혈의 집별 헌혈자수 50

〈표 Ⅱ-6〉 헌혈의 1개소 당 실적비교 51

〈표 Ⅲ-1〉 연도별 상병별 심사건수, 사용량, 의료급여비 현황 54

〈표 Ⅲ-2〉 2000년도, 상별별 혈소판 채집방법별 심사청구건수 분포 57

〈표 Ⅲ-3〉 2001년도, 상병별 혈소판 채집유형별 심사청구건수 분포 59

〈표 Ⅲ-4〉 2002년도, 상병별 혈소판 채집유형별 심사청구건수 분포 60

〈표 Ⅲ-5〉 2000년도, 상병별 혈소판 채집방법별 혈소판 사용분포 63

〈표 Ⅲ-6〉 2001년도, 상병별 혈소판 채집유형별 혈소판 사용분포 66

〈표 Ⅲ-7〉 2002년도, 상병별 혈소판 채집유형별 혈소판 사용분포 68

〈표 Ⅲ-8〉 2000년도, 상병별 의료급여비 분포 73

〈표 Ⅲ-9〉 2001년도, 상병별 혈소판 채집유형별 의료급여비 분포 74

〈표 Ⅲ-10〉 2002년도 상병별 의료급여비 분포 75

〈표 Ⅲ-11〉 2000년도 심사청구건당 평균 혈액 사용량 77

〈표 Ⅲ-12〉 2001년도 심사청구건당 평균 혈액 사용량 78

〈표 Ⅲ-13〉 2002년도 심사청구건당 평균 혈액 사용량 79

〈표 Ⅲ-14〉 연도별 의료기관분류별 심사청구건수 분포 82

〈표 Ⅲ-15〉 종합전문병원의 연도별 상병별 혈소판 유형별 혈액사용량 분포 83

〈표 Ⅲ-16〉 종합전문병원의 연도별 상병별 혈소판 유형별 혈액사용량 분포 84

〈표 Ⅲ-17〉 연도별 상병별 환자 현황 85

〈표 Ⅲ-18〉 입원환자의 연도별 상병별 혈소판 유형별 혈액사용량 분포 87

〈표 Ⅲ-19〉 외래환자의 연도별 상병별 혈소판 유형별 혈액사용량 분포 89

〈표 Ⅳ-1〉 헌혈자의 연령대별 구성비 94

〈표 Ⅳ-2〉 연령대별 헌혈자의 헌혈회수별 구성비 100

〈표 Ⅳ-3〉 성별 헌혈자의 헌혈횟수별 구성비 100

〈표 Ⅳ-4〉 단체헌혈 경험 101

〈표 Ⅳ-5〉 단체헌혈 경험여부(성별) 102

〈표 Ⅳ-6〉 단체헌혈 경험여부(등록여부) 102

〈표 Ⅳ-7〉 헌혈의 집 방문 후 느낌(중복응답) 103

〈표 Ⅳ-8〉 성별 헌혈의 집 방문 후 느낌(중복응답) 104

〈표 Ⅳ-9〉 헌혈등록여부에 따른 헌혈의 집 방문 후 느낌(중복응답) 105

〈표 Ⅳ-10〉 연령대별 헌혈의 집 방문 후 느낌(중복응답) 106

〈표 Ⅳ-11〉 최초 헌혈의 집 방문동기 107

〈표 Ⅳ-12〉 헌혈횟수에 따른 최초 헌혈의 집 방문동기 108

〈표 Ⅳ-13〉 헌혈을 하는 이유 109

〈표 Ⅳ-14〉 헌혈을 하는 이유(성별) 109

〈표 Ⅳ-15〉 헌혈을 하는 이유(등록여부) 110

〈표 Ⅳ-16〉 헌혈을 하는 이유(헌혈횟수) 111

〈표 Ⅳ-17〉 헌혈을 하는 이유(단체헌혈경험) 112

〈표 Ⅳ-18〉 주변사람들이 헌혈을 하지 않는 이유(중복응답) 112

〈표 Ⅳ-19〉 주변사람들이 헌혈을 하지 않는 이유(연령대별) 113

〈표 Ⅳ-20〉 주변사람들이 헌혈을 하지 않는 이유(성별) 114

〈표 Ⅳ-21〉 주변사람들이 헌혈을 하지 않는 이유(헌혈등록여부) 114

〈표 Ⅳ-22〉 주변사람들이 헌혈을 하지 않는 이유(헌혈횟수) 115

〈표 Ⅳ-23〉 일반국민들에게 헌혈사업이 부정적으로 보이는 이유(중복응답) 116

〈표 Ⅳ-24〉 일반국민들에게 헌혈사업이 부정적으로 보이는 이유(남성 : 군대단체헌혈)(중복응답) 117

〈표 Ⅳ-25〉 전혈과 성분 헌혈의 결정요인 117

〈표 Ⅳ-26〉 전혈헌혈과 성분헌혈의 결정요인 118

〈표 Ⅳ-27〉 전혈과 성분 헌혈의 결정요인(혈소판헌혈자) 119

〈표 Ⅳ-28〉 헌혈자의 방문을 유도하기 위한 적십자사의 노력(우선순위) 120

〈표 Ⅳ-29〉 헌혈자의 방문을 유도하기 위한 적십자사의 노력(최초헌혈여부) 121

〈표 Ⅳ-30〉 헌혈의 집의 증설위치 121

〈표 Ⅳ-31〉 헌혈의 집의 증설위치(성별) 122

〈표 Ⅳ-32〉 헌혈의 집의 증설위치(연령대별) 122

〈표 Ⅳ-33〉 헌혈의 집의 시설개선 사항(우선순위) 123

〈표 Ⅳ-34〉 헌혈의 집의 시설개선 사항(우선순위) 124

〈표 Ⅳ-35〉 헌혈하기 가장 편리한 시간 124

〈표 Ⅳ-36〉 20~30대 여성헌혈자수를 늘리기 위한 방안 125

〈표 Ⅳ-37〉 20~30대 여성헌혈자수를 늘리기 위한 방안(성별) 126

〈표 Ⅳ-38〉 20~30대 여성헌혈자수를 늘리기 위한 방안(20~30대) 126

〈표 Ⅳ-39〉 20~30대 여성헌혈자수를 늘리기 위한 방안(등록여부) 127

〈표 Ⅳ-40〉 20~30대 여성헌혈자수를 늘리기 위한 방안(헌혈횟수) 128

〈표 Ⅳ-41〉 20~30대 여성헌혈자수를 늘리기 위한 방안(여성대상 : 연령) 129

〈표 Ⅳ-42〉 20~30대 여성헌혈자수를 늘리기 위한 방안(여성대상 : 등록여부) 129

〈표 Ⅳ-43〉 20~30대 여성헌혈자수를 늘리기 위한 방안(여성대상 : 헌혈경험) 130

〈표 Ⅳ-44〉 혈소판 성분헌혈에 대한 참여율증가 방안 131

〈표 Ⅳ-45〉 혈소판 성분헌혈에 대한 참여율증가 방안(등록여부) 131

〈표 Ⅳ-46〉 혈소판 성분헌혈에 대한 참여율 증가 방안(헌혈횟수) 132

〈표 Ⅳ-47〉 혈소판 성분헌혈에 대한 참여율증가 방안(헌혈종류) 133

〈표 Ⅳ-48〉 혈소판성분 헌혈자에 대한 특별한 기념품제공이 헌혈자모집에 도움 여부 133

〈표 Ⅳ-49〉 혈소판성분 헌혈자에 대한 특별한 기념품제공(헌혈자등록여부) 134

〈표 Ⅳ-50〉 혈소판성분 헌혈자에 대한 특별한 기념품제공(헌혈횟수) 134

〈표 Ⅴ-1〉 전혈수가 140

〈표 Ⅴ-2〉 혈액제제수가현황 141

〈표 Ⅴ-3〉 성분채혈수가 141

〈표 Ⅴ-4〉 혈액수가의 인상추세국제비교 142

〈표 Ⅴ-5〉 혈액수가 국제비교 143

〈표 Ⅴ-6〉 한국혈액수가 대비 선진국 혈액수가비교표 143

〈표 Ⅴ-7〉 우리나라혈액수가 대비 선진국 혈액수가비교표(1인당 국민소득조정 후) 144

〈표 Ⅴ-8〉 국제비교를 통한 적정수가수준 144

〈표 Ⅴ-9〉 혈액수가의 상대가치비교 145

〈표 Ⅴ-10〉 성분채혈혈소판수가 변경안 146

〈표 Ⅴ-11〉 일본의 혈소판 공급실적 147

〈표 Ⅴ-12〉 헌혈자 1인당 매출 및 사업비지출수준비교 153

〈표 Ⅴ-13〉 우리나라 국민소득에 상응한 사업비지출수준 154

〈표 Ⅵ-1〉 건강보험수가 인상률 156

〈표 Ⅵ-2〉 연도별 『헌혈의 집』 운영현황 157

〈표 Ⅵ-3〉 일반헌혈의 집 19개소 신설비용의 수가반영액 157

〈표 Ⅵ-4〉 의료인력 충원 소요비용 159

〈표 Ⅵ-5〉 간호사 및 기타인력의 정규직화 소요비용 160

〈표 Ⅵ-6〉 NAT도입으로 인한 국가별 바이러스 검출현황 161

〈표 Ⅵ-7〉 소모품비 산출내역 163

〈표 Ⅵ-8〉 인건비산출내역 163

〈표 Ⅵ-9〉 NAT검사도입에 따른 연간소요비용 및 수가반영액 164

〈표 Ⅵ-10〉 현행시약단가 165

〈표 Ⅵ-11〉 외국제약사 시약단가 165

〈표 Ⅵ-12〉 헌혈자관리비 인상에 따른 수가인상액 166

〈표 Ⅵ-13〉 연도별 신규검사비용 167

〈표 Ⅵ-14〉 혈액백의 단가 및 연간소요비용 167

〈표 Ⅵ-15〉 전산체계개선에 따른 소요예산 및 수가반영액 168

〈표 Ⅵ-16〉 연간유지보수료내역 169

〈표 Ⅵ-17〉 연간전산요원 인건비내역 170

〈표 Ⅵ-18〉 전산인력 산출근거 170

〈표 Ⅵ-19〉 소모품비용 171

〈표 Ⅵ-20〉 시설유지비 172

〈표 Ⅵ-21〉 차량유지비 172

〈표 Ⅵ-22〉 인건비 172

〈표 Ⅵ-23〉 소모품비용 173

〈표 Ⅵ-24〉 전국혈액원 검체보관관련 인건비 173

〈표 Ⅵ-25〉 전국혈액원 검체보관관련 유지보수비 173

〈표 Ⅵ-26〉 연간검체보관관련 총비용 173

〈표 Ⅵ-27〉 근로시간 단축에 따른 추가인건비 및 수가인상액 174

〈표 Ⅵ-28〉 혈액관리법 개정에 따른 예상 시설개선비용 174

〈표 Ⅵ-29〉 혈액샘플체취관이 부착된 혈액백 사용에 따른 비용 상승 175

〈표 Ⅵ-30〉 헌혈의 집 지역별 설치비용 176

〈표 Ⅵ-31〉 일반헌혈의 집 60개소 신설비용의 수가반영액 177

〈표 Ⅵ-32〉 콜센터개설에 따른 소요비용 178

〈표 Ⅵ-33〉 헌혈횟수별 헌혈자수 180

〈표 Ⅵ-34〉 등록헌혈자 헌혈횟수현황 180

〈표 Ⅵ-35〉 적십자사 시행 혈액검사내용 및 소요비용 181

〈표 Ⅵ-36〉 연도별 6회 이상 헌혈등록헌혈자확보계획 183

〈표 Ⅵ-37〉 제제별 헌혈자수 현황 184

〈표 Ⅵ-38〉 등록헌혈자의 헌혈방법별 헌혈횟수 185

〈표 Ⅵ-39〉 연차별 등록헌혈자 확보계획 186

〈표 Ⅵ-40〉 안전한 헌혈자확보를 위한 홍보비 소요예산 및 수가반영액 187

〈표 Ⅵ-41〉 수가인상요인별 인상금액 188

〈표 Ⅵ-42〉 수가인상요인별 총금액 189

〈표 Ⅵ-43〉 수가인상총금액(제1안)의 건보재정파급효과(수가인상분) 189

〈표 Ⅵ-44〉 혈액수가인상후(제1안) 건보재정파급효과(총액) 190

〈표 Ⅵ-45〉 제제별 수가인상안(1) 190

〈표 Ⅵ-46〉 성분채혈혈소판제제의 수가인상안 191

〈표 Ⅵ-47〉 수가인상안(제1안)에 의한 혈액사업질적개선사업의 수가반영세부항목 192

〈표 Ⅵ-48〉 수가인상안(제1안)에 의한 전혈기준 구성항목별 수가반영액 192

〔도 Ⅰ-1〕 연도별 혈액공급량 및 수요량의 추세 곡선 41

〔도 Ⅲ-1〕 연도별 상병별 건강보험심사건수 분포 55

〔도 Ⅲ-2〕 연도별 상병별 혈소판 사용분포 55

〔도 Ⅲ-3〕 연도별 각 상병의 의료급여비 사용 분포 56

〔도 Ⅲ-4〕 2000년도 상병별 수가코드별 심사건수 비율분포 58

〔도 Ⅲ-5〕 2001년도 각 상병의 수가코드별 심사건수 비율분포 59

〔도 Ⅲ-6〕 2002년도 상병별 수가코드별 심사건수 비율분포 61

〔도 Ⅲ-7〕 연도별 X2082(농축 혈소판 전혈 400ml)혈액의 심사청구비율 변화 61

〔도 Ⅲ-8〕 연도별 X2501(성분채집 혈소판)혈액의 심사청구비율 변화 62

〔도 Ⅲ-9〕 2000년도 각 상병의 혈액종류의 사용량 분포 64

〔도 Ⅲ-10〕 2000년도의 상병별 혈액종류별 혈액사용량 누적분포 65

〔도 Ⅲ-11〕 2001년도의 각 상병에 대한 혈액 사용량 분포 67

〔도 Ⅲ-12〕 AA41, AC83 상병의 2000년과 2001년 혈액 사용률 비교 67

〔도 Ⅲ-13〕 2002년도 각 상병에 대한 혈액 사용량 분포 69

〔도 Ⅲ-14〕 AA41 상병에 대한 2000, 2001, 2002년도 혈액사용 분포 70

〔도 Ⅲ-15〕 AC83 상병에 대한 2000, 2001, 2002년도 혈액사용 분포 71

〔도 Ⅲ-16〕 AC91 상병에 대한 2000, 2001, 2002년도 혈액사용 분포 71

〔도 Ⅲ-17〕 2000년도 각 상병의 혈액종류별 급여비 분포 73

〔도 Ⅲ-18〕 2001년도 각 상병의 혈액종류별 급여비 분포 75

〔도 Ⅲ-19〕 2002년도 각 상병의 혈액종류별 급여비 분포 76

〔도 Ⅲ-20〕 2000년, 2001년, 2002년의 각 상병별 혈액사용 급여비 분포 76

〔도 Ⅲ-21〕 연도별 상병별 건당 평균 혈액사용량 분포 80

〔도 Ⅲ-22〕 연도별 혈액종류별 AC92 상병의 건당 평균 혈액사용량 분포 81

〔도 Ⅲ-23〕 연도별 상병별 입원환자의 혈액사용량 분포 88

〔도 Ⅲ-24〕 연도별 상병별 입원환자 분포 88

〔도 Ⅲ-25〕 연도별 상병별 외래환자의 혈액사용량 분포 90

〔도 Ⅲ-26〕 연도별 상병별 외래환자 분포 90

〔도 Ⅲ-27〕 2000년도 서식별 혈소판 유형별 혈액 사용분포 91

〔도 Ⅲ-28〕 2002년도 서식별 혈소판 유형별 혈액 사용분포 92

〔도 Ⅳ-1〕 헌혈자의 성별 구성비 94

〔도 Ⅳ-2〕 성별 연령대구별 구성비 95

〔도 Ⅳ-3〕 연령대별 헌혈자의 성별 구성비 변화 95

〔도 Ⅳ-4〕 헌혈자의 등록헌혈자 구성비 96

〔도 Ⅳ-5〕 등록 및 미등록 헌혈자의 연령대별 구성비 97

〔도 Ⅳ-6〕 연령대별 헌혈자의 등록 및 미등록 헌혈자 비율 97

〔도 Ⅳ-7〕 등록 및 미등록 헌혈자의 남녀 비율 98

〔도 Ⅳ-8〕 남녀헌혈자의 등록 및 미등록 헌혈자 비율 98

〔도 Ⅳ-9〕 헌혈자의 헌혈횟수별 구성비 99

〔도 Ⅳ-10〕 헌혈종류별 구성비 101

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